• Source: Antidepresan

Antidepresan adalah sebuah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor, beberapa gangguan kecemasan, beberapa kondisi nyeri kronis, dan untuk membantu mengelola beberapa kecanduan. Efek samping umum dari antidepresan termasuk mulut kering, penambahan berat badan, pusing, sakit kepala, dan disfungsi seksual.
Sebagian besar jenis antidepresan biasanya aman dikonsumsi, tetapi dapat menyebabkan meningkatnya pikiran untuk bunuh diri ketika dikonsumsi oleh anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Sindrom penghentian dapat terjadi setelah menghentikan antidepresan yang menyerupai depresi berulang.




Jenis


Berikut merupakan jenis obat antidepresan:




= Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor (SSRIs)

=
Citalopram
Escitalopram
Fluoksetin
Fluvoksamin
Paroksetin
Sertralin
Dihentikan/ditarik:

Indalpin
Zimelidin




= Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

=
Desvenlafaksin
Duloksetin
Levomilnacipran
Milnacipran
Venlafaksin




= Serotonin–norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors (SNDRIs)

=
Toludesvenlafaksin
Nefazodon




= Serotonin modulators and stimulators (SMSs)

=
Vilazodon
Vortioksetin




= Serotonin antagonist and reuptake inhibitors (SARIs)

=
Nefazodon (Dihentikan/ditarik di banyak negara)
Trazodon
Dihentikan/ditarik:

Etoperidon




= Norepinephrine reuptake inhibitors (NRIs)

=
Reboksetin
Teniloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2A
Viloksazin – juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2B dan agonis reseptor 5-5-HT2C
Hanya di luar label:

Atomoksetin




= Norepinephrine–dopamine reuptake inhibitors (NDRIs)

=
Bupropion – juga merupakan antagonis non-kompetitif reseptor asetilkolin nikotinat
Hanya di luar label:

Amfetamin – sebenarnya agen pelepas norepinefrin-dopamin (NDRA)
Metilfenidat
Modafinil – sebenarnya penghambat pengambilan kembali dopamin selektif ditambah tindakan lainnya
Dihentikan/ditarik:

Amineptin
Nomifensin




= Antidepresan trisiklik

=
Amitriptilin
Amitriptilinoksida
Desipramin
Dibenzepin
Dimetakrin
Dosulepin
Doksepin
Imipramin
Klomipramin
Lofepramin
Melitrasen
Nitroksazepin
Nortriptilin
Noksiptilin
Pipofezin
Protriptilin
Trimipramin
Opipramol, tianeptin, dan amineptin (dihentikan) secara kimiawi adalah TCA tetapi secara farmakodinamika atipikal, dan oleh karena itu dikelompokkan di tempat lain.
Dihentikan/ditarik:

Butriptilin
Demeksiptilin
Fluasizin
Imipraminoksida
Iprindol
Metapramin
Propizepin
Kuinupramin
Tiazesim – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
Tofenasin – sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik




= Antidepresan tetrasiklik

=
Amoksapin
Maprotilin
Mianserin
Mirtazapin
Setiptilin
Mianserin, mirtazapin, dan setiptilin juga kadang-kadang digambarkan sebagai antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik (NaSSA).




= Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

=



Tidak dapat diubah

Nonselektif
Fenelzin
Isokarboksazid
Tranilsipromin
Dihentikan/ditarik:

Benmoksin
Feniprazin
Fenoksipropazin
Iproklozid
Iproniazid
Mebanazin
Nialamida
Oktamoksin
Pivhidrazin
Safrazin
Selektif untuk MAO-B
Selegilin



Dapat diubah

Nonselektif
Dihentikan/ditarik:

Karoksazon
Selektif untuk MAO-A
Metralindol
Moklobemid
Pirlindol
Obat-obatan ini kadang-kadang digambarkan sebagai penghambat MAO-A yang dapat diubah (RIMA).
Dihentikan/ditarik:

Eprobemid
Minaprin
Toloksaton



Dicampur

Nonselektif
Bifemelan – RIMA, penghambat MAO-B yang tidak dapat diubah, dan NRI lemah




= Antipsikotik atipikal

=
Amisulprid – disetujui dalam dosis rendah sebagai monoterapi untuk depresi persisten
Kuetiapin – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
Lumateperon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
Lurasidon – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar




= Lainnya

=



Dipasarkan

Agomelatin – Antagonis reseptor 5-HT2C dan agonis reseptor MT1 dan MT2
Allopregnanolon – Modulator alosterik positif reseptor GABAA – disetujui untuk depresi pascapersalinan
Esketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, tindakan lain
Gepiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A dan antagonis reseptor α2-adrenergik
Opipramol — Agonis reseptor σ1, tindakan lain
Tianeptin – agonis reseptor μ-opioid yang lemah dan atipikal, tindakan lain



Hanya di luar label

Ketamin – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif
Pramipeksol - Agonis reseptor dopamin D2, D3, dan D4
Agonis dopamin tidak dianjurkan karena kecenderungannya memfasilitasi perkembangan kecanduan bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat perilaku tersebut.



Dihentikan/ditarik

α-Metiltriptamin [αMT] – agonis reseptor serotonin non-selektif, agen pelepas serotonin-norepinefrin-dopamin (SNDRA), dan RIMA lemah
Etriptamin [α-Etiltriptamin (αET)] – agonis reseptor serotonin non-selektif, SNDRA, dan RIMA lemah
Indeloksazin – agen pelepas serotonin (SRA), NRI, dan antagonis reseptor NMDA
Medifoksamin – penghambat penhambilan kembali serotonin-dopamin (SDRI) yang lemah dan antagonis reseptor 5-HT2A dan 5-HT2C
Oksaflozan – Agonis reseptor 5-HT1A, 5-HT2A, dan 5-HT2C
Pivagabin – mekanisme kerjanya tidak diketahui/tidak jelas



Dijual bebas

Antidepresan berikut tersedia dengan resep dokter dan dijual bebas:

Ademetionin [S-Adenosil-L-metionin (SAMe)] – kofaktor dalam biosintesis neurotransmitter monoamin
Hypericum perforatum [St. John's Wort] (Jarsin, Kira, Movina) – Aktivator TRPC6, dan berbagai tindakan lainnya
Oksitriptan [5-Hidroksitriptofan (5-HTP)] – prekursor dalam biosintesis serotonin
Triptofan – prekursor dalam biosintesis serotonin




= Perawatan tambahan

=



Antipsikotik atipikal

Aripiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
Brekspiprazol – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
Lumateperon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
Lurasidon – disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
Olanzapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
Kuetiapin – disetujui sebagai tambahan antidepresan atau penstabil suasana hati untuk depresi berat dan depresi bipolar
Hanya di luar label
Risperidon



Antipsikotik tipikal

Hanya di luar label
Trifluoperazin



Lainnya

Hanya di luar label
Buspiron – Agonis parsial reseptor 5-HT1A
Litium – penstabil suasana hati (mekanisme aksi tidak diketahui/tidak jelas)
Levotiroksin (T4) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
Triiodotironina (T3) – hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)




= Obat kombinasi

=
Amitriptilin/klordiazepoksid – Kombinasi TCA dan benzodiazepin
Amitriptilin/perfenazin – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
Flupentiksol/melitrasen – TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
Olanzapin/fluoksetin – Kombinasi SSRI dan antipsikotik atipikal – disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar dan depresi yang resistan terhadap pengobatan
Tranilsipromin/trifluoperazin – MAOI dan kombinasi antipsikotik tipikal
Bupropion/dekstrometorfan – antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, agonis reseptor σ1, SNRI, NDRI, tindakan lainnya




Referensi






Pranala luar



Media tentang Antidepressants di Wikimedia Commons

Kata Kunci Pencarian:

• Antidepresan trisiklik
• Antidepresan
• Amitriptilin
• Omeprazol
• Antihistamin
• Penghambat penyerapan kembali serotonin selektif
• Bupropion
• Sertralin
• Mirtazapin
• Citalopram
• Mabel Matiz
• The Emperor's New Drugs