- Source: Gemifloksasin
Gemifloksasin mesilat adalah antibiotik kuinolon oral spektrum luas yang digunakan untuk mengobati eksaserbasi bakteri akut pada bronkitis kronis dan pneumonia ringan hingga sedang. Rumus kimia obat ini adalah C₁₈H₂₀FN₅O₄.
Indikasi
Gemifloksasin diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh galur mikroorganisme yang rentan dalam kondisi yang tercantum di bawah ini.
Eksaserbasi bakteri akut pada bronkitis kronis yang disebabkan oleh S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, atau Moraxella catarrhalis
Pneumonia yang didapat dari komunitas (dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang) yang disebabkan oleh S. pneumoniae (termasuk galur yang resistan terhadap banyak obat, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, atau Klebsiella pneumoniae
Mikrobiologi
Gemifloksasin telah terbukti aktif terhadap sebagian besar galur mikroorganisme berikut:
Mikroorganisme gram-positif aerobik – Streptococcus pneumoniae, termasuk Streptococcus pneumoniae yang resistan terhadap banyak obat (MDRSP). MDRSP mencakup isolat yang sebelumnya dikenal sebagai PRSP (Streptococcus pneumoniae yang resistan terhadap penisilin), dan merupakan galur yang resistan terhadap dua atau lebih antibiotik berikut: penisilin, sefalosporin generasi ke-2 (misalnya sefuroksim), makrolida, antibiotik golongan tetrasiklin, dan trimetoprim/sulfametoksazol.
Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes
Mikroorganisme gram-negatif aerobik – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae (banyak galur yang cukup rentan), Moraxella catarrhalis, Acinetobacter lwoffii, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Proteus vulgaris. Mikroorganisme lain – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae
Efek samping
Fluorokuinolon umumnya ditoleransi dengan baik dengan sebagian besar efek samping yang ringan dan efek samping serius yang jarang terjadi. Beberapa efek samping serius yang lebih sering terjadi dengan fluorokuinolon daripada kelas antibiotik lainnya termasuk toksisitas SSP dan tendon. Kuinolon yang saat ini dipasarkan memiliki profil keamanan yang mirip dengan kelas antimikroba lainnya.
Peristiwa serius dapat terjadi dengan overdosis terapeutik atau akut. Pada dosis terapeutik termasuk: toksisitas sistem saraf pusat, toksisitas kardiovaskular, toksisitas tendon/artikular, dan jarang toksisitas hati. Peristiwa yang dapat terjadi pada overdosis akut jarang terjadi dan termasuk: gagal ginjal dan sawan. Anak-anak dan orang tua berisiko lebih besar. Kerusakan tendon dapat terjadi selama satu tahun setelah terapi fluorokuinolon.
FDA menambahkan peringatan kotak pada semua fluorokuinolon tentang kemungkinan efek toksik fluorokuinolon pada tendon.
Pada bulan Agustus 2013, FDA mengeluarkan Pengumuman Keamanan yang menjelaskan bahwa mereka mengharuskan panduan pengobatan, dan label obat untuk semua fluorokuinolon diperbarui dan menjelaskan risiko neuropati perifer dengan lebih baik. Neuropati perifer dapat terjadi dengan sangat cepat, dan mungkin sangat sulit disembuhkan. Peringatan ini berlaku untuk fluorokuinolon yang diminum dan disuntikkan, tetapi tidak berlaku untuk fluorokuinolon yang diminum secara topikal.
Penelitian
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa gemifloxacin memiliki aktivitas anti-metastatik terhadap kanker payudara secara in vitro dan in vivo pada tikus.
