• Source: Toksisitas ginjal

Toksisitas ginjal atau nefrotoksisitas adalah toksisitas pada ginjal . Toksisitas ginjal merupakan efek beracun dari beberapa zat, baik bahan kimia beracun dan obat - obatan, pada fungsi ginjal. Toksisitas pada ginjal memiliki berbagai bentuk, dan beberapa obat dapat memengaruhi fungsi ginjal dalam lebih dari satu cara. Nefrotoksin adalah zat-zat yang menunjukkan nefrotosisitas.
Nefrotoksisitas tidak boleh dikacaukan dengan fakta bahwa beberapa obat sebagian besar diekskresikan oleh ginjal dan perlu penyesuaian dosis pada seseorang yang memiliki penurunan fungsi ginjal (misalnya heparin, lithium).
Efek nefrotoksik dari sebagian besar obat lebih kentara pada pasien yang sudah menderita gagal ginjal.




Jenis toksisitas






= Kardiovaskuler

=
Umum: diuretik, β blokir, agen vasodilator
Lokal: penghambat ACE, siklosporin, takrolimus.




= Efek tubular langsung

=
Tubulus berbelit-belit proksimal: Antibiotik aminoglikosida (misal gentamisin), amfoterisin B, cisplatin, media radiokontras, imunoglobulin, manitol
Tubulus distal : NSAID (misalnya aspirin, ibuprofen, diklofenak ), penghambat ACE, siklosporin, garam litium, siklofosfamid, amfoterisin B
Obstruksi tubular: sulfonamid, metotreksat, asiklovir, dietilen glikol, triamteren.




= Nefritis interstitial akut

=
Antibiotik β laktam, vankomisin, rifampisin, sulfonamid, siprofloksasin, NSAID, ranitidin, simetidin, furosemid, tiazid, fenitoin.




= Nefritis interstitial kronis

=
Garam lithium
Siklosporin




= Glomerulonefritis akut

=
Penyakit glomerular yang diinduksi obat tidak umum tetapi beberapa obat yang terlibat. Lesi glomerulus terjadi terutama melalui jalur yang diperantarai imun daripada melalui toksisitas obat langsung.

Heroin dan pamidronat diketahui menyebabkan glomerulosklerosis segmental fokal
Terapi garam emas dapat menyebabkan nefropati selaput
Penisilinamin




= Penyebab diabetes insipidus

=
Garam lithium
Amfoterisin B - terbalikkan pada dosis rendah, tak terbalikkan pada dosis tinggi
Fluorida
Demeclocycline
Foscarnet




= Nefrotoksin lainnya

=
Timbal, merkuri dan garam kadmium
Aristolochic acid, ditemukan pada beberapa tanaman dan dalam beberapa suplemen herbal yang berasal dari tanaman tersebut, telah terbukti memiliki efek nefrotoksik pada manusia.
Rhubarb mengandung beberapa nefrotoksin yang dapat menyebabkan peradangan ginjal pada beberapa orang.
Asam fumarat, atau juga dikenal dengan bahan tambahan makanan E297
Orellanine




Diagnosis


Nefrotoksisitas biasanya dipantau melalui tes darah sederhana. Penurunan bersihan kreatinin menunjukkan fungsi ginjal yang buruk. Level kreatinin normal adalah antara 80 - 120 μmol/L. Dalam radiologi intervensi, semua tingkat pembersihan kreatinin pasien diperiksa sebelum prosedur.
Kreatinin serum adalah ukuran lain dari fungsi ginjal, yang mungkin lebih bermanfaat secara klinis ketika berhadapan dengan pasien dengan penyakit ginjal dini.




Etimologi


Kata nefrotoksisitas () menggunakan bentuk menggabungkan dari nephro- + tox- + -icity, menghasilkan "keracunan ginjal".




Referensi

Kata Kunci Pencarian:

• Toksisitas ginjal
• Asam mefenamat
• Gentamisin
• Toksisitas logam
• Keracunan parasetamol
• Parasetamol
• Metoksifluran
• Zat sisa metabolisme
• Saga rambat
• Antibiotik polipeptida